Возбудитель туберкулеза:
Многие помнят из школьной программы, что возбудитель туберкулеза это бактерия Коха. Современное название звучит как – микобактерия туберкулеза, которая представляет собой агрессивный и устойчивый к различным средам микроорганизм. Отличительной особенностью бактерии Коха является особая оболочка, благодаря которой, микроорганизм способен выжить в крайне суровых условиях окружающей среды, а также противостоять основным противомикробным препаратам.
Способы передачи инфекции:
Главным образом возбудитель туберкулеза легких передается воздушно-капельным путем. Опасность заражения микобактерией туберкулеза велика при близком контакте с людьми, которые уже больны легочным туберкулезом. Однако, попадая в дыхательные пути здорового человека, бактерии Коха далеко не всегда ведут к заболеванию.
Показания:
Крайне важно обследоваться на туберкулез при следующих симптомах: - Высокая температура тела 37-38˚С
- Боль в грудной клетке
- Кашель более 20 дней (возможно с мокротой и кровью)
- Чрезмерное потоотделение, слабость
У пациентов со скрытым туберкулезом, который еще называют латентным, на рентген-снимках легких видимых изменений нет. До недавнего времени диагностика латентной формы туберкулеза проводилась только с помощью кожных тестов, таких как, проба манту и «Диаскинтест». Но следует учитывать то факт, что кожные тесты имеют свои ограничения.
Диагностика туберкулеза вместо Манту: В нашей стране с 2009 года применяются современные методы диагностики туберкулеза у взрослых и детей. Вместо манту используются такие новые тесты как: - Метод ПЦР;
- Анализ крови;
- «Диаскинтест»;
- Квантифероновый тест;
- SPOT тест.
В условиях массовой вакцинации прививки БЦЖ в детском возрасте существуют определенные трудности с постановкой диагноза пост вакцинальной и инфекционной реакции, потому как, практически у всех детей проба Манту является положительной.
Метод ПЦР – довольно чувствительный и с помощью него можно обнаружить возбудителей различных заболеваний, в том числе туберкулезную палочку. Недостаток же этого анализа на туберкулез, состоит в том, что с помощью него невозможно отличить живого возбудителя болезни от мертвого. Анализ крови на туберкулез является альтернативой манту только лишь в той степени, что повышенная скорость оседания эритроцитов крови (РОЭ) может быть показателем инфицирования микобактерией туберкулеза. Но следует помнить, что анализ крови, не специфичен для выявления такого заболевания как туберкулез и не может в полной мере заменить пробу Манту. В свою очередь, с помощью «Диаскинтест» есть возможность с большой точностью выявить больных туберкулезом и проведение вакцинации БЦЖ на результаты «Диаскинтест» никак не влияет. Недостатком же в этом случае являются побочные действия в виде недомоганий и повышения температуры и кроме того, как Манту так и Диаскинтест имеют противопоказания в виде индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, эпилепсии и т.д.
Главное отличие T-SPOT от квантиферонового теста заключается в том, что т-спот способен определить так называемые «Т-клетки» вырабатывающие гамма-интерферон в результате реакции на микобактерию туберкулеза, а квантифероновый тест определяет лишь только сам гамма-интерферон.
T-SPOT включен в Федеральные клинические рекомендации Российского общества фтизиатров, по многим причинам:
- обладает высокой чувствительностью и дает высокие и точные результаты.
- у Т-СПОТ теста отсутствуют противопоказания для проведения кожных тестов, практически нет ложных результатов у прошедших вакцинацию БЦЖ.
- есть возможность использовать спот тест у различных групп пациентов, в том числе «проблемных».
- основным преимуществом Т-СПОТ теста является возможность получения результата на следующий день.
Этот метод выявления туберкулеза как высокочувствителен, так и информативен. При этом исключены ложноположительные реакции на микобактерию туберкулеза. В то время когда большинство тестов могут оказаться не точными, информативность T-SPOT составляет 97% а чувствительность в пределах 87-97% о чем говорят оценки этого способа диагностики в разных регионах нашей планеты. Материалом для проведения исследования в этом случае является плазма крови.
Подготовка к исследованию: прием крови осуществляется натощак (после последнего приема пищи должно пройти – не менее 8 часов).
- Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
- ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
- ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
- Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
- Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
- Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
- Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
- Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 3 рабочих дней**
- Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 5 рабочего дня**
- Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
- Генетическая диагностика - полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.
** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.