Расшифровка общего анализа крови

Клинический (общий) анализ крови — это важный инструмент для диагностики, контроля лечения и общего мониторинга здоровья пациента.

Среди основных показателей, которые оцениваются в результате проведения исследования крови, выделяют следующие:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Вестергрена. Измеряется в мм/час и в норме составляет от 2 до 20. Этот показатель для оценки наличия воспалительных процессов в организме. Низкая скорость означает возможное наличие анемии, сердечной недостаточности, эпилепсии. Слишком высокая — признак инфекций, аутоиммунных или онкологических заболеваний, беременности, травм, эндокринных нарушений.
• Лейкоциты (WBC). У взрослых этих телец в тысячу раз меньше, чем эритроцитов — 4-9х10⁹ клеток на литр. Превышение указанных значений говорит о наличии инфекций, онкозаболеваний, беременности, аллергии, травм, паразитов, воспалительных процессов. И наоборот, лейкопения указывает на вирусные инфекции, апластическую анемию, побочные эффекты от лекарственных препаратов.
• Эритроциты (RBC). Норма для взрослых людей — 3,7-4,8х10¹² клеток на литр. Более высокая концентрация связана с вредными привычками, гормональными нарушениями, заболеваниями почек, хронической гипоксией. Пониженное содержание красных кровяных клеток — признак анемии, инфекций, заболеваний костного мозга, почечной недостаточности.
• Гемоглобин (HGB). Считается нормальным, если содержание этого белка у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин — 120-150 г/л, у детей колеблется в зависимости от возраста. Низкий уровень гемоглобина характерен для человека, страдающего из-за дефицита железа, фолиевой кислоты, витамина B12, почечной недостаточности, воспалительных процессов, раковых заболеваний, нарушения кроветворения.
• Гематокрит (HCT). Для мужчин и женщин этот параметр в норме составляет от 36 до 42%. Причинами повышенного уровня гематокрита могут быть: обезвоживание, полицитемия, хронические заболевания легких, гипоксия, ожоги. Пониженный гематокрит свидетельствует о возможной анемии, кровопотери, разжижении крови, почечных или онкологических заболеваниях.
• MCV (средний объем эритроцита). Норма для взрослых составляет 75-95 фемтолитров. Возможные причина макроцитоза — дефицит витаминов, алкоголизм, заболевания печени или костного мозга, гипотиреоз. Микроцитоз — это признак железодефицитной или сидеробластной анемии, талассемии, инфекций, воспалений, отравления свинцом.
• MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Нормальный уровень у взрослых — 24-32 пикограмма. Повышение концентрации возможно из-за употребления некоторых лекарственных препаратов, алкоголизма, заболеваний печени, гипотиреоза, анемии. Понижение свидетельствует о тех же проблемах у пациента, что и в случае с микроцитозом.
• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах). В норме должно быть 320-360 г/л. Повышенная МСНС бывает из-за генетических заболеваний, сфероцитоза, недостатка B12 или фолиевой кислоты, обезвоживания, хронических заболеваний легких. Снижение МСНС наблюдается при анемии, потери крови, онкологических заболеваний, талассемии.
• RDW-CV (ширина распределения эритроцитов по объему). В норме находится в интервале от 11,6 до 14,4%. Превышение говорит о риске развития мегалобластной или гемолитической анемии, заболеваний печени, синдрома микросферитоцитоза.
• Тромбоциты (PLT). Их содержание должно составлять 150-400х10⁹/л. Тромбоцитоз обычно наблюдается при заболеваниях костного мозга, инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, после операций или травм, а также из-за стресса или высоких физических нагрузок. Среди причины тромбоцитопении обычно называют следующие: анемию, лейкозы, инфекции, иммунные нарушения, ДВС-синдром, обширные кровотечения, беременность.
• PDW (ширина распределения тромбоцитов по объему). Обычно нормальные значения составляют 10–18%. Более высокие значения наблюдаются при воспалительных процессах, тромбоцитозе, кровопотере, онкозаболеваниях. Низкие — при анемии, заболеваниях костного мозга, хронических инфекционных заболеваниях или в результате длительного приема лекарств.
• MPV (средний объем тромбоцита). Нормальные значения MPV обычно составляют 7,4–10,4 фл. MPV повышенного класса признак инсульта, инфаркта миокарда, миелопролиферативных заболеваний, тромбоцитоза, кровопотери. Пониженный MPV говорит о дефиците железа, заболеваниях печени или почек.
• PCT (тромбокрит). Нормой считается концентрация от 0,1 до 0,5 л/л. Повышенный РСТ свидетельствует о возможном тромбоцитозе, миелопролиферативном заболевании, гиперкоагуляции. Пониженный — об анемии, дефиците B12, тромбоцитопении, нарушении работе печени или почек.
• Нейтрофилы (NEUT). В норме на их долю приходится 48-78% от всех лейкоцитов в организме, а абсолютное значение в норме находится диапазоне 2,25-6,8х10⁹/л. При отклонениях от нормы врачи нередко диагностируют бактериальные инфекции, воспалительные или аутоиммунные заболевания, инфаркт миокарда или инсульт, лейкозы, беременность.
• Лимфоциты. Их нормальное содержание в крови составляет 20-40% от общего количества лейкоцитов или 0,81-3,8х10⁹/л. Концентрация может повышаться из-за вирусных или хронических бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний, лейкозов и лимфомы, некоторых вакцин.
• Моноциты (MONO). Крупные лейкоциты, составляющие 3-10% от всего объема белых кровяных телец или 0,1-0,8х10⁹/л. Повышение уровня моноцитов обычно указывает на хроническую инфекцию или иммунную недостаточность, а также может быть признаком некоторых заболеваний крови или проблем с иммунитетом.
• Эозинофилы (EO). Их нормальная концентрация — 1-5% в общей массе лейкоцитов или 0,04-0,45х10⁹/л в абсолютных значениях. Если уровень выше нормы, это может указывать на аллергические состояния, паразитарные инфекции, аутоиммунные или кожные заболевания, лимфомы. К снижению концентрации приводит стресс, шок, прием стероидных препаратов, гиперадренализм, гепатит, ВИЧ.
• Базофилы (BASO). Крупные гранулоциты, которых не должно быть более 1% от лейкоцитов или в абсолютных значениях — 0-0,09х10⁹/л. Повышение уровня базофилов нередко связано с аллергическими реакциями, хроническими инфекциями и воспалительными заболеваниями, гипотиреозом, лейкемией, полицитемией. К снижению базофилов приводят гормональные изменения, стресс, шок, острые инфекции.
• RDW-SD (ширина распределения эритроцитов по объему). Норма для взрослого человека обычно составляет от 25-50 fl. Изменение в RDW-SD — важный индикатор, указывающий на необходимость дополнительного обследования. Например, если RDW-SD повышен, это может означать, что организм не может производить нормальные эритроциты в достаточном количестве, что требует дальнейшей диагностики, чтобы понять причину, будь то дефицит витаминов или хроническое заболевание.
• P-LCR (% крупных тромбоцитов от общего числа). В норме этот показатель должен быть в диапазоне 13-43%. Отклонения свидетельствуют о проблемах с костным мозгом, дисфункции тромбоцитов, синдроме ДВС или дефиците витаминов.
• Незрелые гранулоциты. В норме их содержание в крови составляет 0-2% от общего числа лейкоцитов или 0-0,09х10⁹/л. Измерение уровня этих клеток помогает врачам выявить серьезные заболевания, такие как инфекции, воспалительные процессы или заболевания крови.

Для точной интерпретации результатов необходимо учитывать клиническую картину и при необходимости проводить дополнительные исследования.