«Гардасил» - квадривалентная рекомбинантная вакцина для профилактики заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация проводится с 9 лет и особенно эффективна, если завершена до возможного контакта с ВПЧ.
ВПЧ 16 и 18 относятся к онкогенным типам и связаны с развитием предраковых изменений и ряда злокачественных новообразований. Типы 6 и 11 являются одной из основных причин аногенитальных кондилом.
«Гардасил» - профилактическая, а не лечебная вакцина. Она помогает предупредить заражение вакцинными типами ВПЧ, но не лечит уже существующую ВПЧ-инфекцию, дисплазию или кондиломы.
От каких типов ВПЧ защищает «Гардасил»
«Гардасил» является четырехвалентной вакциной и содержит антигены ВПЧ четырех типов:
- 6;
- 11;
- 16;
- 18.
ВПЧ 16 и 18 относятся к типам высокого онкогенного риска. С ними связаны предраковые изменения и злокачественные заболевания шейки матки, влагалища, вульвы и анального канала.
ВПЧ 6 и 11 относятся к типам низкого онкогенного риска, однако способны вызывать аногенитальные кондиломы.
У мужчин ВПЧ также может приводить к аногенитальным кондиломам, предраковым изменениям и онкологическим заболеваниям, поэтому вакцинация актуальна не только для девочек и женщин.
При этом существует большое количество других типов ВПЧ. «Гардасил» не формирует универсальную защиту от любого папилломавируса.
Почему лучше вакцинироваться с 9 лет
Оптимальный момент для вакцинации против ВПЧ - до начала половой жизни и первого контакта с вирусом.
ВПЧ передается преимущественно при интимных контактах, причем заражение возможно даже при отсутствии каких-либо симптомов у партнера.
Поэтому вакцинация в подростковом возрасте имеет профилактическое преимущество: иммунная защита формируется заранее, до потенциальной встречи с вирусом.
Это не означает, что прививка в 18, 25 или более старшем возрасте автоматически становится бесполезной. Даже сексуально активный человек мог не сталкиваться со всеми четырьмя типами ВПЧ, входящими в состав «Гардасил».
Целесообразность вакцинации взрослого оценивается с учетом возраста и зарегистрированных показаний препарата.
Возраст для вакцинации «Гардасил»
Квадривалентный «Гардасил» имеет разные зарегистрированные возрастные границы для женщин и мужчин.
Девочкам и женщинам:
- с 9 до 45 лет.
Мальчикам и мужчинам:
- с 9 до 26 лет.
Указание «детям с 9 лет и взрослым» не отменяет зарегистрированных верхних возрастных границ препарата.
Для женщины старше 45 лет или мужчины старше 26 лет вопрос профилактики ВПЧ необходимо обсуждать с врачом отдельно - стандартные зарегистрированные показания именно квадривалентного «Гардасил» на эти возрастные группы не распространяются.
Схема вакцинации «Гардасил»
По актуальной российской инструкции полный рекомендуемый курс квадривалентного «Гардасил» состоит из трех доз по 0,5 мл:
- 0 месяцев - первая доза;
- 2 месяца - вторая доза;
- 6 месяцев - третья доза.
Поэтому указанная 1 доза означает одно введение препарата, а не полный курс вакцинации против ВПЧ.
Также инструкция предусматривает ускоренную схему, при которой:
- вторая доза вводится через 1 месяц после первой;
- третья - через 3 месяца после второй.
Выбирать ускоренный график самостоятельно не следует. Схему определяют с учетом возраста и медицинской ситуации.
Если пропущена вторая или третья доза
Если очередную вакцинацию не удалось выполнить точно в запланированную дату, не следует самостоятельно повторять предыдущую дозу или начинать новый курс.
В зарегистрированной инструкции предусмотрены допустимые интервалы и условия завершения трехдозового курса.
Если график нарушен, врачу необходимо сообщить:
- дату первой дозы;
- дату второй дозы, если она была;
- название использованной вакцины.
Если сохранился прививочный сертификат или медицинская выписка, возьмите их на прием.
Главная задача - завершить необходимую схему, а не получить дополнительные дозы без показаний.
Если половая жизнь уже началась
Начало половой жизни само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Человек мог уже столкнуться с одним типом ВПЧ и при этом не быть инфицирован остальными типами, против которых работает вакцина.
Поэтому вакцинация может сохранять профилактическую ценность и после начала половой жизни.
При этом важно понимать ограничение: «Гардасил» не уничтожает вирус, который уже присутствует в организме, и не ускоряет его элиминацию.
Вакцина предотвращает будущие инфекции теми вакцинными типами ВПЧ, с которыми организм еще не сталкивался.
Если анализ на ВПЧ положительный
Положительный ВПЧ-тест не означает автоматически, что вакцинация бесполезна.
Анализ может выявить один определенный тип вируса, тогда как человек остается восприимчивым к другим вакцинным типам.
Например, наличие одного типа ВПЧ не означает наличие одновременно типов 6, 11, 16 и 18.
Однако вакцина:
- не лечит выявленную ВПЧ-инфекцию;
- не устраняет вирус из организма;
- не является методом лечения дисплазии;
- не применяется для лечения уже существующих кондилом.
Если ВПЧ уже обнаружен или имеются изменения по результатам гинекологического обследования, вакцинация и наблюдение у врача решают разные медицинские задачи и могут проводиться параллельно по показаниям.
Нужно ли сдавать ВПЧ-тест перед прививкой
Обязательное тестирование на ВПЧ перед вакцинацией требуется не каждому пациенту.
Для здорового подростка, который вакцинируется профилактически, специальный ВПЧ-анализ перед началом курса обычно не является необходимым условием.
У взрослой женщины лабораторная диагностика может проводиться в рамках обычного профилактического обследования или скрининга шейки матки, но отсутствие ВПЧ-теста само по себе не является причиной отказываться от вакцинации.
Необходимость конкретных исследований определяет врач с учетом возраста, анамнеза и результатов предыдущих обследований.
Вакцинация не заменяет скрининг шейки матки
Даже после полного курса «Гардасил» женщинам необходимо продолжать профилактическое обследование шейки матки в соответствии с возрастом и медицинскими рекомендациями.
Причина проста: вакцина защищает от наиболее значимых вакцинных типов ВПЧ, но не от всех онкогенных типов вируса.
Поэтому вакцинация и скрининг дополняют друг друга:
Вакцинация
- снижает риск заражения вакцинными типами ВПЧ.
Скрининг
- помогает своевременно обнаружить изменения клеток шейки матки, если они появились.
Полученный курс «Гардасил» не является основанием полностью отказываться от цитологического или ВПЧ-скрининга в будущем.
«Гардасил» и аногенитальные кондиломы
Типы ВПЧ 6 и 11 входят в состав вакцины и связаны с большинством случаев аногенитальных кондилом.
Вакцинация помогает предотвращать новые инфекции этими типами, но не удаляет уже сформировавшиеся образования.
Если кондиломы появились до вакцинации, необходима отдельная медицинская оценка и лечение.
После лечения врач может отдельно оценить целесообразность профилактической вакцинации против тех типов вируса, с которыми человек еще не сталкивался.
Поэтому лечение кондилом и вакцинация против ВПЧ - не взаимозаменяемые процедуры.
Беременность и вакцинация против ВПЧ
Во время беременности курс «Гардасил» не продолжают.
Если беременность наступила после первой или второй дозы, оставшиеся введения откладывают до завершения беременности.
Женщине, планирующей беременность, желательно учитывать трехдозовую схему 0-2-6 месяцев и заранее обсудить сроки вакцинации с врачом.
Если беременность наступила во время курса, необходимо сообщить об этом медицинскому специалисту и не выполнять следующую дозу самостоятельно.
Противопоказания и временный перенос вакцинации
Основным противопоказанием является выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата или тяжелая реакция на предыдущую дозу.
Вакцинацию могут временно перенести при остром заболевании с повышенной температурой.
Перед прививкой необходимо сообщить врачу:
- о серьезных аллергических реакциях;
- реакции на предыдущую дозу;
- беременности;
- нарушениях свертываемости крови;
- тромбоцитопении;
- приеме антикоагулянтов;
- иммунодефицитных состояниях;
- иммуносупрессивной терапии.
При сниженной функции иммунной системы вакцинация не всегда противопоказана, однако иммунный ответ может быть менее выраженным.
Реакции после «Гардасил»
Наиболее типичны реакции в месте введения вакцины:
- болезненность;
- покраснение;
- небольшой отек.
Также могут возникать:
- повышение температуры;
Запишитесь на вакцинацию против ВПЧ вакциной «Гардасил» в центр вакцинации «Доктор ТАФИ» во Владивостоке. Если курс уже начинался, возьмите сведения о предыдущих дозах - врач поможет правильно продолжить схему.
Часто задаваемые вопросы
Если у вас остались вопросы, мы всегда готовы помочь! Ознакомьтесь с ответами на самые популярные запросы или свяжитесь с нами — наши специалисты проконсультируют вас и дадут всю необходимую информацию.
Задать вопрос