Вакцинация против желтой лихорадки (Россия) 1 доза детям с 9 месяцев и взрослым

Вакцинация против желтой лихорадки проводится детям с 9 месяцев и взрослым, выезжающим в страны и регионы с риском заражения. Российская вакцина является живой аттенуированной ( ослабленной) и вводится однократно в дозе 0,5 мл.

Желтая лихорадка встречается преимущественно в тропических районах Африки и Южной Америки. Для части стран прививка является не только медицинской рекомендацией, но и условием въезда или транзита.

После первичной вакцинации защита формируется не мгновенно. Для международных поездок прививку необходимо сделать не позднее чем за 10 дней до въезда в страну, где требуется подтверждение вакцинации.

Желтая лихорадка и риск для путешественников

Желтая лихорадка - острая вирусная инфекция, передающаяся человеку через укусы инфицированных комаров.

Природные очаги заболевания существуют в отдельных странах:

• Африки;
• Центральной и Южной Америки.

Заболевание может начинаться с высокой температуры, головной и мышечной боли, слабости, тошноты. При тяжелом течении возможно поражение печени и почек, желтуха, кровотечения и полиорганная недостаточность.

Специфического противовирусного лечения желтой лихорадки нет, поэтому основное значение имеет профилактика.

Вакцинация особенно важна человеку, который планирует поездку в территорию с циркуляцией вируса, даже если конкретная страна не требует сертификат при въезде.

Одна доза и формирование защиты

Для первичной вакцинации вводится одна доза 0,5 мл.

В отличие от многих других вакцин, здесь обозначение «1 доза» действительно соответствует стандартной первичной вакцинации.

Иммунный ответ начинает формироваться после введения препарата, однако для международных поездок принципиален срок 10 дней.

Поэтому оптимально заниматься вакцинацией не непосредственно перед вылетом, а еще на этапе подготовки путешествия.

Если до поездки осталось меньше 10 суток, обязательно сообщите врачу точные даты - прививка может быть  целесообразной по показаниям, но международное свидетельство после первичной вакцинации еще не будет считаться действительным для пограничных требований.

Международное свидетельство о вакцинации

Желтая лихорадка занимает особое место в travel medicine, потому что для нее используется Международное свидетельство о вакцинации или профилактике.

После первичной вакцинации документ становится действительным с 10-го дня после прививки.

По действующим Международным медико-санитарным правилам подтверждение вакцинации против желтой лихорадки сохраняет действительность в течение всей жизни вакцинированного человека.

Свидетельство может потребоваться:

• при въезде в отдельные страны;
• при прибытии из государства с риском передачи желтой лихорадки;
• после определенного транзита через эндемичную территорию;
• при прохождении санитарного контроля.

Требования государств меняются, поэтому перед путешествием необходимо проверять правила именно для конкретной страны, маршрута и даты поездки.

Почему важен маршрут с пересадками

При желтой лихорадке недостаточно назвать только конечную страну назначения.

Некоторые государства требуют свидетельство не от всех путешественников, а только от тех, кто:

• прибывает из страны с риском желтой лихорадки;
• ранее находился в такой стране;
• совершал транзит через ее аэропорт определенной продолжительности.

Например, поездка с пересадкой в африканской или южноамериканской стране может изменить требования конечного государства, даже если сам путешественник не планировал покидать аэропорт.

Поэтому перед вакцинацией полезно предоставить полный маршрут поездки со всеми пересадками.

Это особенно важно при сложных маршрутах по нескольким странам.

Нужна ли повторная прививка через 10 лет

Этот вопрос часто вызывает путаницу из-за изменения международных правил.

Ранее международное свидетельство против желтой лихорадки считалось действительным ограниченный срок, поэтому путешественникам требовалась ревакцинация.

Сейчас по Международным медико-санитарным правилам одна вакцинация обеспечивает пожизненную действительность международного свидетельства, и стандартная повторная прививка каждые 10 лет для сохранения документа не требуется.

При этом инструкция российской вакцины допускает ревакцинацию при необходимости спустя 10 лет.

Поэтому эти положения не противоречат друг другу:

• для обычного международного свидетельства повторная доза через 10 лет не требуется;
• в отдельных медицинских или профессиональных ситуациях необходимость ревакцинации может оцениваться индивидуально.

Если прививка была сделана много лет назад и международное свидетельство сохранилось, не следует автоматически записываться на повторную вакцинацию только потому, что прошло 10 лет.

Вакцинация детей с 9 месяцев

Российская вакцина против желтой лихорадки применяется у детей начиная с 9-месячного возраста.

Для ребенка используется та же прививочная доза - 0,5 мл.

Особенно внимательно необходимо планировать вакцинацию семьи с маленькими детьми перед поездкой в эндемичные территории.

Ребенку младше 9 месяцев плановая вакцинация данным препаратом не проводится, поэтому маршрут и риск заражения необходимо обсуждать с врачом заранее.

Если ребенку исполнилось 9 месяцев непосредственно перед поездкой, также нужно учесть обязательный период формирования защиты после прививки.

Живая вакцина: что это означает

Российская вакцина содержит живой ослабленный вакцинный вирус желтой лихорадки.

Он способен формировать выраженный иммунный ответ, но именно живой характер препарата определяет ряд важных противопоказаний.

Это принципиально отличает вакцину от инактивированных препаратов против гриппа, гепатита А или клещевого энцефалита.

Особенно важно заранее сообщить врачу:

• о заболеваниях иммунной системы;
• иммуносупрессивной терапии;
• онкологических заболеваниях;
• беременности;
• выраженных аллергических реакциях.

Для таких пациентов решение о возможности поездки и вакцинации требует индивидуальной оценки.

Иммунодефицит и иммуносупрессивная терапия

Поскольку вакцина живая, она имеет важные ограничения для пациентов с выраженным снижением иммунной защиты.

Противопоказаниями являются первичные иммунодефициты и определенные приобретенные иммунодефицитные состояния.

Особое значение имеет лечение:

• иммуносупрессантами;
• антиметаболитами;
• лучевой терапией;
• другими методами, существенно подавляющими иммунитет.

Если такое лечение проводилось недавно, сообщите врачу его название и сроки.

В некоторых ситуациях вакцинация возможна только после значительного интервала после окончания иммуносупрессивной терапии.

Противопоказания и временный перенос вакцинации

К значимым противопоказаниям относятся:

• беременность;
• аллергическая реакция на белок куриного яйца;
• первичные иммунодефицитные состояния;
• определенные вторичные иммунодефициты и иммуносупрессивное лечение.

Плановую вакцинацию также временно не проводят при:

• остром инфекционном заболевании;
• остром неинфекционном заболевании;
• обострении хронической болезни;
• декомпенсации хронического заболевания.

По инструкции после таких состояний вакцинацию проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или достижения ремиссии.

Перед прививкой проводится врачебный осмотр и термометрия.

Реакции после вакцинации

После прививки возможны местные реакции:

• небольшое покраснение;
• отек;
• болезненность или зуд в месте введения.

Они обычно появляются в первые сутки и проходят самостоятельно через несколько дней.

Общие реакции могут возникнуть несколько позже - примерно с 4-го по 10-й день после вакцинации.

При выраженном ухудшении состояния, затруднении дыхания, генерализованной аллергической реакции, неврологических симптомах или высокой температуре необходимо обратиться за медицинской помощью.

Запишитесь на вакцинацию против желтой лихорадки в «Доктор ТАФИ» во Владивостоке заранее. При записи сообщите маршрут и дату путешествия - это позволит правильно рассчитать срок вакцинации и учесть требования к международному свидетельству.