Длительная заложенность носа
07 октября, 2026 
7 мин. чтения 
8 Длительная заложенность носа
Почему нос постоянно заложен, даже без насморка, что может быть причиной длительной заложенности, к какому врачу обратиться и какие обследования могут потребоваться.
Длительная заложенность носа — это стойкое или регулярно повторяющееся затруднение носового дыхания. Нос может быть заложен постоянно или преимущественно ночью, с одной или обеих сторон, с насморком или без выделений, иногда одновременно снижается обоняние, появляются чихание, зуд в носу, головная или лицевая боль.
Причиной могут быть аллергический ринит, хроническое воспаление околоносовых пазух, полипы, анатомические особенности полости носа или длительное использование сосудосуживающих препаратов.
Если заложенность носа долго не проходит, особенно сопровождается снижением обоняния, выделениями или болью в области лица, стоит обратиться к врачу. Хронический риносинусит, в частности, характеризуется симптомами, сохраняющимися более 12 недель.
Возможные причины для обращения
Аллергический ринит — заложенность часто сочетается с чиханием, зудом в носу и водянистыми выделениями; симптомы могут быть сезонными или сохраняться круглый год.
Хронический риносинусит — может проявляться длительным затруднением носового дыхания, выделениями из носа или стеканием слизи по задней стенке глотки, снижением обоняния, болью или давлением в области лица.
Полипы носа и околоносовых пазух — способны постепенно ухудшать носовое дыхание и снижать обоняние.
Анатомические особенности — искривление носовой перегородки и другие изменения полости носа могут затруднять прохождение воздуха.
Длительное применение сосудосуживающих капель и спреев — может поддерживать отёк слизистой и приводить к медикаментозному риниту.
Другие формы хронического ринита и более редкие причины — при стойкой, особенно односторонней заложенности необходимо исключить другие заболевания полости носа и околоносовых пазух.
Оториноларинголог (ЛОР) оценивает состояние полости носа и околоносовых пазух, помогает выявить воспалительные процессы, полипы и анатомические причины нарушения носового дыхания.
Аллерголог-иммунолог необходим, если симптомы могут быть связаны с аллергией: врач определяет показания к аллергологическому обследованию и помогает установить причинно-значимые аллергены. При аллергическом рините российские клинические рекомендации предусматривают совместное наблюдение ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом.
Какая диагностика может потребоваться
Если длительная заложенность сопровождается болью или давлением в области лица, выделениями, снижением обоняния или другими признаками поражения околоносовых пазух, врач может назначить дополнительное обследование. Метод визуализации выбирают индивидуально: в некоторых ситуациях используются УЗИ или рентгенография пазух, а при стойких симптомах или подозрении на хронический риносинусит может потребоваться более информативное исследование — компьютерная томография.
Анализы
Если есть признаки аллергии, наиболее важным направлением становится поиск сенсибилизации к конкретным аллергенам, в том числе с помощью аллерген-специфических IgE и аллергопанелей.
Клинический анализ крови и С-реактивный белок могут назначаться при подозрении на воспалительный процесс; остальные исследования определяются врачом с учётом общей клинической картины.
Когда нужна срочная медицинская помощь
выраженным отёком век или области вокруг глаза, болью при движении глаз, ухудшением зрения или двоением.
высокая температура, повторная рвота, спутанность сознания или выраженное ухудшение состояния.
сильная боль в области пазух и высокая температура.
затруднение дыхания, отёк губ, языка или горла, ощущение нехватки воздуха. Тяжёлое течение синусита, в том числе с признаками орбитальных или внутричерепных осложнений, является показанием для экстренной медицинской помощи.
Часто задаваемые вопросы
Если у вас остались вопросы, мы всегда готовы помочь! Ознакомьтесь с ответами на самые популярные запросы или свяжитесь с нами — наши специалисты проконсультируют вас и дадут всю необходимую информацию.
Задать вопросИсточники
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хронический синусит». Возрастная категория: взрослые, дети. Год утверждения — 2025. Дата размещения на сайте Минздрава России — 14.10.2025. Применяются с 14.10.2025. Пересмотр не позднее 2027 года. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Одобрены Минздравом России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Аллергический ринит». ID 261. Возрастная категория: взрослые, дети. Год утверждения — 2024. Дата размещения на сайте Минздрава России — 11.07.2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчики: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Полипозный риносинусит». ID 890_1. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Одобрены Минздравом России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Острый синусит». Возрастная категория: взрослые, дети. Год утверждения — 2024. Дата размещения на сайте Минздрава России — 28.10.2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину длительной заложенности носа и необходимый объём обследования определяет специалист с учётом жалоб, анамнеза и результатов осмотра.