Головокружение: причины, что делать и когда обращаться к врачу
07 октября, 2026 
5 мин. чтения 
8 Почему возникает сильное или постоянное головокружение, шаткость и слабость, что делать при головокружении при вставании и когда обращаться к врачу.
Головокружение — это симптом, который люди ощущают по-разному: как вращение окружающих предметов, неустойчивость, ощущение шаткости, дурноту, потемнение в глазах или предобморочное состояние. Иногда возникают головокружение и тошнота, слабость, шум в ушах или сердцебиение.
Для определения причины важно понять, когда возникает симптом: при вставании, повороте головы, ходьбе, после сна или независимо от положения тела, сколько длится приступ и чем сопровождается. Головокружение возможно как при низком, так и при нормальном артериальном давлении, поэтому по одному показателю давления определить его причину нельзя.
Возможные причины для обращения
Нарушения работы вестибулярного аппарата — одна из частых причин ощущения вращения и неустойчивости. Например, головокружение при повороте головы, переворачивании в постели или вставании после сна может встречаться при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Головокружение и шум в ушах, снижение слуха или ощущение заложенности уха могут указывать на заболевание внутреннего уха.
Изменения артериального давления и работы сердца могут вызывать дурноту, потемнение в глазах и предобморочное состояние. Особенно характерно головокружение при вставании при снижении давления в вертикальном положении. Если возникают головокружение и сердцебиение, перебои в работе сердца или обмороки, необходимо оценить сердечно-сосудистую систему.
Анемия и другие общие заболевания могут проявляться сочетанием головокружения и слабости, повышенной утомляемостью, одышкой при нагрузке и сердцебиением. Возможны также эндокринные и другие причины, поэтому при постоянном головокружении обследование подбирают индивидуально.
Неврологические заболевания могут сопровождаться сильным головокружением, нарушением равновесия и координации. Внезапное головокружение вместе со слабостью в конечностях, нарушением речи, зрения или выраженной невозможностью нормально ходить требует срочного исключения инсульта.
Если причина головокружения неясна, можно начать с терапевта. Врач уточнит характер приступов, измерит артериальное давление и пульс, оценит сопутствующие симптомы и определит дальнейшее направление обследования.
Невролог особенно важен, если присутствуют постоянное или сильное головокружение, головокружение при ходьбе, выраженная шаткость, нарушение координации, головная боль, онемение или другие неврологические симптомы.
Оториноларинголог (ЛОР) помогает при подозрении на нарушение работы внутреннего уха и вестибулярного аппарата — например, если головокружение возникает при повороте головы либо сочетается с шумом в ушах, снижением слуха или ощущением заложенности уха.
Какая диагностика может потребоваться
Вестибулометрия позволяет оценить функцию вестибулярного аппарата и может назначаться при ощущении вращения, нарушении равновесия, шаткости и подозрении на заболевания внутреннего уха. Исследование требуется не каждому пациенту — решение принимает врач после оценки характера головокружения.
ЭКГ особенно актуальна, если появляются головокружение и сердцебиение, перебои в работе сердца, предобморочное состояние или потеря сознания. ЭКГ помогает оценить возможные сердечные нарушения.
Какие анализы могут потребоваться
Клинический анализ крови помогает выявить анемию и некоторые другие изменения, которые могут сопровождаться слабостью и головокружением.
Дополнительное лабораторное обследование назначается по показаниям. При сочетании головокружения со слабостью, бледностью и снижением переносимости нагрузки может потребоваться диагностика анемии. При наличии признаков нарушения функции щитовидной железы врач может рекомендовать соответствующее гормональное обследование.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Головокружение возникло внезапно вместе со слабостью или онемением руки, ноги или половины лица, нарушением речи, зрения или глотания.
резкое нарушение координации, невозможность уверенно стоять или ходить, особенно если раньше таких симптомов не было.
потерей сознания, болью в груди, выраженной одышкой или сильным сердцебиением.
с новой очень сильной головной болью, повторной рвотой, спутанностью сознания или быстрым ухудшением состояния.
Часто задаваемые вопросы
Если у вас остались вопросы, мы всегда готовы помочь! Ознакомьтесь с ответами на самые популярные запросы или свяжитесь с нами — наши специалисты проконсультируют вас и дадут всю необходимую информацию.
Задать вопросИсточники
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Болезнь Меньера». Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчик — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака». Возрастная категория: взрослые, дети. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Разработаны Всероссийским обществом неврологов, Национальной ассоциацией по борьбе с инсультом и другими профильными профессиональными организациями.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Возрастная категория: взрослые, дети. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Гипотиреоз». Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчик — Российская ассоциация эндокринологов.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину головокружения и необходимый объём обследования определяет специалист с учётом характера приступов, их продолжительности, провоцирующих факторов и сопутствующих симптомов.