Запор: причины, что делать и когда обращаться к врачу
07 октября, 2026 
7 мин. чтения 
8 Почему возникает запор у взрослых, что может быть причиной редкого и затруднённого стула, когда обращаться к врачу и какие обследования могут потребоваться.
Запор — это не только редкий стул. Для него также характерны твёрдый или комковатый кал, необходимость сильно натуживаться, ощущение неполного опорожнения кишечника или затруднения при дефекации. При запоре стул нередко бывает реже трёх раз в неделю, однако важны и другие особенности.
Чаще запор имеет функциональный характер и не связан со структурным заболеванием кишечника. Но если проблема появилась недавно, сохраняется длительно, прогрессирует или сопровождается кровью в стуле, анемией, снижением массы тела или другими необычными симптомами, необходимо обратиться к врачу и исключить вторичные причины.
Возможные причины для обращения
Функциональный запор — наиболее распространённый вариант, при котором органических изменений кишечника не выявляется.
Недостаток пищевых волокон, жидкости, физической активности, нарушение ритма питания (прием пищи 1-2 раза в день) может способствовать развитию и поддержанию запора.
Синдром раздражённого кишечника с запором может сопровождаться нарушением стула, болью и дискомфортом в животе.
Некоторые лекарственные препараты способны замедлять работу кишечника и вызывать или усиливать запор (антидепрессанты, блокаторы Са++ каналов, антихолинергические препараты, соединения железа, одновременное применение большого количества лекарственных препаратов и другие)
Эндокринные, неврологические заболевания и психические расстройства могут быть причиной вторичного запора. К ним относятся: сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников, автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, дерматомиозит, системная склеродермия, эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия и др.
Органические заболевания кишечника (колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи) требуют исключения при появлении симптомов тревоги. Российские рекомендации отдельно учитывают риск колоректального рака при диагностике хронического запора.
Терапевт может провести первичную оценку, уточнить особенности питания, принимаемые лекарства, сопутствующие заболевания и определить необходимость дополнительного обследования.
Гастроэнтеролог занимается диагностикой длительного или повторяющегося запора, помогает отличить функциональное нарушение от вторичных причин и подобрать дальнейшую тактику.
Какие анализы могут потребоваться
При запоре лабораторные исследования нужны прежде всего для поиска возможных вторичных причин и признаков органического заболевания. Клинический анализ крови рекомендуется для исключения анемии, которая может быть связана со скрытой кровопотерей. Остальные исследования назначаются с учётом жалоб и клинической ситуации.
Когда нужна срочная медицинская помощь
сильной или нарастающей болью в животе, выраженным вздутием, рвотой и прекращением отхождения газов — такие симптомы могут быть признаками кишечной непроходимости.
чёрный дегтеобразный стул, выраженная слабость, головокружение или обморок.
высокая температура, многократная рвота или быстрое ухудшение общего состояния.
нарастающее вздутие живота, невозможность сходить в туалет и отводить газы, особенно если раньше таких симптомов не было.
Часто задаваемые вопросы
Если у вас остались вопросы, мы всегда готовы помочь! Ознакомьтесь с ответами на самые популярные запросы или свяжитесь с нами — наши специалисты проконсультируют вас и дадут всю необходимую информацию.
Задать вопросИсточники
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Запор». ID 274. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Дата размещения на сайте Минздрава России — 22.07.2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчики: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России», Межрегиональная общественная организация «Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека». Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного перехода». Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2025. Разработаны профильными российскими профессиональными медицинскими организациями и одобрены Минздравом России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Острая неопухолевая кишечная непроходимость». Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Дата размещения на сайте Минздрава России — 06.12.2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года. Разработчик — Российское общество хирургов.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения», действующая редакция. Порядком предусмотрено исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом в установленных возрастных группах в рамках скрининга колоректального рака.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину запора и необходимый объём обследования определяет специалист с учётом продолжительности симптомов, возраста, анамнеза и результатов осмотра.