ПСА общий (простатоспецифический антиген) – гликопротеин, вырабатывается в основном эпителиальными клетками предстательной железы. ПСА широко используют в диагностике РПЖ (рака предстательной железы), при уточнении стадии процесса, оценке эффективности лечения и доклиническом выявлении рецидивов. Диагностическая чувствительность ПСА – чуть менее 100 %, поэтому у части больных с морфологически подтвержденным РПЖ уровень ПСА общий может быть менее 4 нг/мл.
Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах.
Наибольшей чувствительности для диагностики удается достичь при совместном использовании онкомаркеров: ПСА общий, ПСА свободный и расчета коэффициента: ПСА соотношение.
Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
% соотношения "св.ПСА/общ.ПСА" не имеет клинического значения при уровне об.ПСА >10 нг/мл или при диагнозе РПЖ, а также при уровне об.ПСА до 4 нг/мл. Уровень об.ПСА 4-10 нг/мл считается "серой зоной", в которой применяется % соотношения "св.ПСА/общ.ПСА".0-10% - высокий риск развития РПЖ, 11-25% - вероятность развития РПЖ не исключена, >25% - низкий риск развития РПЖ (В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology, 2015). Необходима консультация лечащего врача.
Показания
- Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты.
- Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях как можно более раннего обнаружения карциномы простаты.
- Скрининговое обследование мужчин старше 40 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
Приказ МЗ РФ № 804н: A09.05.130.
