Отеки ног: причины, что делать и когда обращаться к врачу
28 сентября, 2026 
5 мин. чтения 
14 Отеки ног
Почему отекают ноги, стопы, голени и лодыжки, чем отличаются отеки одной и обеих ног, когда обращаться к врачу и какие обследования могут потребоваться.
Отеки ног возникают, когда жидкость накапливается в тканях нижних конечностей. Могут появляться отеки стоп, лодыжек, голеней или всей ноги. У одних людей ноги отекают к вечеру после длительного стояния или сидения, у других отеки заметны уже утром или сохраняются в течение всего дня.
Причины бывают разными — от венозного застоя и жары до заболеваний сердца, почек и лимфатической системы. Важно учитывать, отеки одной ноги или обеих ног появились, как быстро они возникли, сопровождаются ли тяжестью, болью, одышкой и другими симптомами. Внезапный выраженный односторонний отек требует исключения тромбоза глубоких вен. При хронической сердечной недостаточности характерны периферические отеки стоп и голеней, часто в сочетании с одышкой и повышенной утомляемостью.
Возможные причины для обращения
Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь — одна из частых причин, почему ноги отекают к вечеру. Отеки могут сопровождаться тяжестью в ногах, ощущением распирания, утомляемостью, видимыми расширенными венами и изменениями кожи.
Сердечная недостаточность — отеки ног при сердечной недостаточности обычно двусторонние, чаще выражены в области стоп и голеней и могут сочетаться с одышкой и снижением переносимости нагрузки.
Заболевания почек могут приводить к задержке жидкости. При подозрении на почечную причину оценивают анализ мочи, креатинин и расчёт СКФ.
Лимфедема связана с нарушением лимфатического оттока. Отек может сохраняться постоянно, постепенно становиться более плотным и увеличивать объём конечности.
Тромбоз глубоких вен необходимо исключить, если возникли отеки одной ноги, особенно внезапные и сопровождающиеся болью, распиранием или изменением цвета кожи.
Жара и длительное пребывание на ногах могут усиливать склонность к отекам. Отеки ног при жаре особенно заметны у людей с венозной недостаточностью, поскольку расширение вен и длительная вертикальная нагрузка могут усиливать венозный застой.
Беременность нередко сопровождается отеками ног. Изолированные отеки нижних конечностей встречаются и при нормальной беременности, однако быстро нарастающие отеки, особенно лица, в сочетании с повышением давления или другими тревожными симптомами требуют оценки врача для исключения преэклампсии.
Возраст, лекарства и хронические заболевания также имеют значение.
Кардиолог особенно важен, если отеки обеих ног сопровождаются одышкой, сердцебиением, быстрой утомляемостью, снижением переносимости физической нагрузки или повышенным артериальным давлением. Врач оценивает, могут ли сильные отеки ног быть связаны с сердечной недостаточностью, и определяет необходимость ЭКГ, ЭхоКГ, NT-proBNP и других исследований.
Однако отеки ног не всегда имеют сердечное происхождение. Если присутствуют выраженные варикозные вены, тяжесть в ногах и отеки либо внезапно отекла только одна нога, может потребоваться обследование вен и консультация сосудистого хирурга или флеболога. При признаках нарушения функции почек врач определит дальнейшее нефрологическое обследование.
Какая диагностика может потребоваться
Если врач предполагает сердечную причину отеков, ЭКГ помогает оценить ритм и электрическую активность сердца, а Эхокардиография (УЗИ сердца) — его структуру и функцию. При подозрении на хроническую сердечную недостаточность ЭхоКГ относится к основным методам обследования.
СМАД может быть полезно, если одновременно выявлено повышенное артериальное давление или необходимо оценить его изменения в течение суток.
Анализы
Лабораторные исследования помогают оценить возможную сердечную, почечную и другие системные причины отеков.
При подозрении на сердечную недостаточность особенно важен NT-proBNP — повышение натрийуретических пептидов используется при диагностике ХСН. Креатинин и общий анализ мочи помогают оценивать состояние почек, а общий белок — выявлять состояния, при которых отеки могут быть связаны с нарушением белкового обмена.
Когда нужна срочная медицинская помощь
появилась боль, распирание, покраснение или изменение цвета кожи — необходимо исключить тромбоз глубоких вен.
внезапной одышкой, болью в груди, учащённым сердцебиением, кровохарканьем, выраженной слабостью или потерей сознания — требуется срочная медицинская помощь.
вместе с выраженной одышкой, нехваткой воздуха в положении лёжа или резким снижением переносимости нагрузки — необходимо исключить декомпенсацию сердечной недостаточности.
быстро нарастающие отеки, особенно лица, одновременно повысилось артериальное давление, возникли сильная головная боль, нарушения зрения или выраженное ухудшение самочувствия — необходима срочная оценка акушера-гинеколога.
Часто задаваемые вопросы
Если у вас остались вопросы, мы всегда готовы помочь! Ознакомьтесь с ответами на самые популярные запросы или свяжитесь с нами — наши специалисты проконсультируют вас и дадут всю необходимую информацию.
Задать вопросИсточники
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность». Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Разработчики: Российское кардиологическое общество и профильные профессиональные организации. Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен конечностей». ID 960_1. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2025. Применяются с 10.11.2025. Пересмотр не позднее 2027 года.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». ID 680. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Лимфедема конечностей». ID 968_1. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2025. Применяются с 20.11.2025. Пересмотр не позднее 2027 года.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)». ID 469. Возрастная категория: взрослые. Год утверждения — 2024.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». ID 637. Год утверждения — 2024. Применяются с 01.01.2025. Пересмотр не позднее 2026 года.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину слабости и необходимый объём обследования определяет специалист с учётом продолжительности симптомов, сопутствующих жалоб, анамнеза и результатов осмотра.